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Dor no joelho: conheça algumas causas para esse problema

Com grande importância na locomoção, o joelho é a maior e mais complexa das articulações do corpo. Possui duas categorias de movimento, a flexão-extensão e a rotação a 90º, e para garantir sua estabilidade depende da relação entre a anatomia óssea, a atividade muscular e a ação dos ligamentos. [1] Um problema em algum desses fatores pode provocar dor no joelho. Saiba quais são as principais causas do sintoma!

Dor no joelho: o que pode ser?

O joelho é muito vulnerável ao trauma direto (pancadas) ou indireto (entorse), além do excesso de uso ou prática inadequada que compromete, em grande parte, as regiões onde se encontram as cartilagens e os tendões. [1] Isso significa dizer que sim, os anos de uso e o desgaste do joelho podem cobrar seu preço, mas existem estratégias para aliviar a dor. [2]

De intensidade e duração variadas, a dor no joelho é o sintoma que aparece com mais frequência quando algo acontece nessa região. Pode decorrer de afecções próprias da articulação do joelho, ser secundária a afecções sistêmicas ou relacionar-se a problemas da coluna vertebral, quadril, tornozelo ou pé. A origem da dor pode estar relacionada a doenças congênitas ou do desenvolvimento e a condições traumáticas, degenerativas, infecciosas, inflamatórias, metabólicas, vasculares e neuropáticas. [3]

Osteoartrite pode provocar dor no joelho

Uma das principais causas de dor no joelho ao dobrar é a osteoartrite, doença comum entre os mais velhos. Ela é caracterizada pela degradação da cartilagem que reveste os ossos, alterações ósseas nas articulações, deterioração dos tendões e ligamentos, além de inflamação na sinóvia, líquido presente nas articulações. [4] [5]

No entanto, o sintoma também surge frequentemente desassociado dessa doença. Idade, lesões anteriores na região, tabagismo, sobrepeso e esforço no joelho relacionados ao trabalho também são fatores que contribuem para a incidência do sintoma. [4]

Lesões esportivas também estão por trás da dor no joelho

Nos consultórios de clínicos gerais, a causa mais comum para dor no joelho são problemas no próprio joelho ou na coluna. Há também certa influência de doenças mentais e neurológicas. Já entre crianças, adolescentes e jovens adultos, a dor no joelho costuma ser resultado de acidentes de trabalho ou lazer, lesões esportivas e doenças reumáticas. [6]

As lesões meniscais, lateralizadas (no menisco lateral) ou internalizadas (no menisco medial), são causadas por pancadas fortes, agachamentos fundos, movimentos rotacionais bruscos e levantamento de muito peso com as pernas. Além da dor, pode haver um derrame de líquido inflamatório (hidrartrose), também conhecido popularmente como água no joelho. Essas lesões podem ser acompanhadas de bloqueio articular, caracterizado pela limitação do movimento. [3]

As lesões traumáticas, com ou sem deslocamento ou fratura da rótula, causam dor súbita imediatamente após o traumatismo, seguida de dor local e irradiada para a coxa, o quadril e a perna. As lesões dos quatro ligamentos existentes no joelho (ligamento colateral medial e lateral, ligamento cruzado anterior e posterior) apresentam dores de média e grande intensidades, que são agravadas durante o toque, sensação ou percepção do tato, ou tensão dos ligamentos comprometidos. [3]

Como tratar a dor no joelho?

É sempre importante procurar um médico ao sentir dores no joelho. No consultório, o profissional poderá analisar o quadro e indicar o melhor tratamento. Geralmente, podem ser prescritas medicações analgésicas e anti-inflamatórias, além de injeções de corticoides e sessões de fisioterapia. Essas medidas têm como objetivo reduzir a dor e melhorar o funcionamento dos joelhos. A redução do peso para indivíduos com sobrepeso ou obesidade também deve ser considerada. [5]

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Referências:

[1] Castro DM, Vieira LCR. Joelho: revisão de aspectos pertinentes à Fisioterapia. Revista EF Deportes [Internet]. Dez 2012 [citado 22 Dez 2020]. - Consultado em 22/12/2020
[2] Harvard Medical School. Oh, my aching knees. Harvard Health Publising [Internet]. Jun 2019 [citado 22 Dez 2020]. - Consultado em 22/12/2020
[3] Teixeira MJ, Lin TY, Fernandes TD, et al. Dor nos membros inferiores. Revista de Medicina de São Paulo. 2001; 80(2):391-414. - Consultado em 22/12/2020
[4] Miranda H, Viikari-Juntura E, Martikainen R, Riihimäki H. A prospective study on knee pain and its risk factors. Osteoarthritis and Cartilage. 2002 Aug;10(8):623–630. - Consultado em 07/01/2021
[5] Alshami AM. Knee osteoarthritis related pain: a narrative review of diagnosis and treatment. Int J Health Sci (Qassim). 2014 Jan; 8(1): 85–104. - Consultado em 07/01/2021
[6] Frese T, Peyton L, Mahlmeister J, Sandholzer H. Knee Pain as the Reason for Encounter in General Practice. ISRN Family Med. 2013; article ID:930825. - Consultado em 07/01/2021

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